Desafíos de la gestión del cuidado y seguridad del paciente en primer nivel de atención, una mirada desde la enfermería
DOI:
https://doi.org/10.61347/psa.v4i1.140Palabras clave:
Atención primaria de salud, cultura de seguridad, enfermería, gestión del cuidado, seguridad del pacienteResumen
La gestión del cuidado y la seguridad del paciente en el primer nivel de atención enfrentan desafíos estructurales y organizativos críticos. Este estudio cuantitativo, descriptivo y transversal identificó los retos principales desde la perspectiva de 17 profesionales de enfermería. Los hallazgos revelan que el 70,6% considera la comunicación eficaz como un área de mejora prioritaria y el 58,8% enfatiza la identificación segura del paciente. Un notable 88,2% de los encuestados afirmó que la sobrecarga laboral compromete seriamente la implementación de prácticas seguras. Entre los obstáculos principales destacan el desconocimiento de protocolos (35,3%) y la escasez de insumos (29,4%). Además, solo el 47,1% conoce plenamente el procedimiento de reporte de eventos adversos y apenas el 41,2% realiza un seguimiento frecuente de los planes de cuidado. Los factores estructurales determinantes incluyen la excesiva carga asistencial (41,2%) y una débil cultura organizacional (35,3%). En conclusión, la sobrecarga de trabajo, las brechas formativas y las deficiencias institucionales impactan negativamente la seguridad asistencial. Resulta imperativo fortalecer el liderazgo de enfermería, garantizar la capacitación continua y consolidar una cultura no punitiva que favorezca la calidad y mejora continua del cuidado.
Descargas
Citas
Aiken, L., Sloane, D., Griffiths, P., Rafferty, A., Bruyneel, L., McHugh, M., Maier, C., Moreno-Casbas, M., Ball, J., Ausserhofer, D., & Sermeus, W. (2017). Nursing skill mix in European hospitals: Cross-sectional study of the association with mortality, patient ratings, and quality of care. BMJ Quality & Safety, 26(7), 559–568. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2016-005567
Amed, E., Villareal, G., & Alvis, C. (2019). Calidad del cuidado de Enfermería brindado por profesionales en una ciudad colombiana. Revista Ciencia Y Cuidado, 16(2), 108–119. https://doi.org/10.22463/17949831.1615
Benarroum, M. (2023). La importancia de la enfermería en la gestión de la calidad asistencial y seguridad del paciente. Conocimiento Enfermero, 6(21), 7–21. https://doi.org/10.60108/ce.265
Blanco-Quintana, R., Mora-Pérez, Y., Bosi-de-Souza-Magnago, T., Navarro-Martiatu, L., Sánchez-García, Z., & Iglesias-Armenteros, A. (2023). Modelo del queso suizo para el sustento de la cultura de seguridad del paciente en un hospital. Medisur, 21(4). https://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/5689
Brás, C., Ferreira, M., Figueiredo, M., & Duarte, J. (2023). Patient safety culture in nurses’ clinical practice. Revista Latino-americana De Enfermagem, 31, e3837. https://doi.org/10.1590/1518-8345.6231.3837
Flores-Alpízar, C., Ponce-Moreno, R., Ruiz-Jalomo, M., & Corral-Quiroz, R. (2015). Factores relacionados con la calidad de atención de enfermería. Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, 23(3), 143–148. https://n9.cl/qrzl3
Franco, Á. (2020). Configuraciones, modelos de salud y enfoques basados en la atención primaria en Latinoamérica, siglo XXI. Una revisión narrativa. Gerencia y Políticas de Salud, 19. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps19.cmse
García, K. (2018). La gestión del cuidado de enfermería en el marco de la renovación en la atención primaria en salud [Tesis de pregrado, Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A]. https://n9.cl/xnyb7
Hurtado-Arenas, P., Guevara, M., & González-Chordá, V. (2024). Patient safety culture from a nursing perspective in a Chilean hospital. Nursing Reports, 14, 1439-1451. https://doi.org/10.3390/nursrep14020108
Khatri, R., Endalamaw, A., Erku, D., Wolka, E., Nigatu, F., Zewdie, A., & Assefa, Y. (2023). Continuity and care coordination of primary health care: A scoping review. BMC Health Services Research, 23(1), 750. https://doi.org/10.1186/s12913-023-09718-8
Lee, S., Dahinten, V., Kim, E., Lee, S. H., Han, S., Kim, P., & Kim, J. (2023). A safety huddle intervention in in-patient surgical units: A mixed-methods study. Journal of Nursing Management. https://doi.org/10.1155/2023/8929993
Marquis, B., & Huston, C. (2018). Leadership roles and management functions in nursing: Theory and application (9th ed.). Wolters Kluwer. https://n9.cl/urng9ky
Espinosa, H., Contreras, I., Elizalde, H., & Ordóñez, M. (2022). Rol de enfermería en la atención de salud pública. Pro Sciences: Revista de Producción, Ciencias e Investigación, 6(44), 9–22. https://journalprosciences.com/index.php/ps/article/view/565
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2018). La atención primaria de salud, más necesaria que nunca. https://n9.cl/o4y69
Organización Mundial de la Salud (OMS). (11 de septiembre de 2023). Seguridad del paciente. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety
Organización Panamericana de la Salud. (8 de octubre de 2024). OPS impulsa estudio en Argentina sobre el comportamiento de embarazadas ante las vacunas contra gripe, COVID-19 y virus sincicial respiratorio. https://is.gd/MKjUqP
Oster, C., & Oster, K. (2024). Role of nursing in patient safety. The nexus between nursing and patient safety (pp. 91–112). Springer International Publishing. https://n9.cl/ob98n
Ortells, N., & Paguina, M. (2012). Indicadores de calidad y seguridad del paciente en la enfermería de urgencias: un valor seguro. Enfermería Global, 11(26), 184–190. https://doi.org/10.4321/S1695-61412012000200012
Putra, A., Kamil, H., Yuswardi, Y., & Darmawati, D. (2025). Frontline nursing leadership and safety culture in psychiatric care: Evidence from Aceh Mental Health Hospital. Acta Biomedica, 96(3), 16852. https://doi.org/10.23750/abm.v96i3.16852
Quiroz, M., Loli, R., & Quiroz, M. (2022). La gestión del cuidado en las enfermeras con cargo administrativo. Caso Hospital Militar Central Perú. Universidad Y Sociedad, 14(S2), 84–95. https://rus.ucf.edu.cu/index.php/rus/article/view/2763
Rocco, C., & Garrido, A. (2017). Seguridad del paciente y cultura de seguridad. Revista Médica Clínica Las Condes, 28(5). https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.08.006
Rodríguez, T., & Rodríguez, A. (2018). Dimensión ética del cuidado de enfermería. Revista Cubana de Enfermería, 34(3). https://n9.cl/e82bb
Rodríguez, I. (2025). Análisis del impacto de los cuidados enfermeros en la calidad asistencial y seguridad del paciente según el modelo de Mitchell [Tesis Doctoral, Universitat de Barcelona]. https://diposit.ub.edu/items/b5c977b0-8668-412e-8e11-2e02a5d90453
Ruiz-Cerino, J., Tamariz-López, M., Méndez- González, L., Torres-Hernández, L., & Duran-Badillo, T. (2020). Percepción de la calidad del cuidado de enfermería desde la perspectiva de personas hospitalizadas en una institución pública. Sanus, 5(14), 1-9. https://doi.org/10.36789/sanus.vi14.174
Tipán, Y., Sánchez, K., García, G., & Escobar, D. (2024). Sobrecarga laboral en el personal de enfermería del primer nivel de atención en Ecuador. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, 22(1). https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2024.e22122408
Tumbaco-Quimis, K., Tumbaco-Quimis, Y., Jaime-Pincay, N., & Jaime-Villafuerte, M. (2021). Gestión del cuidado de enfermería basada en la evidencia. Cienciamatria, 7(12), 341–352. https://doi.org/10.35381/cm.v7i12.432
Verduga, L., Zambrano, K., Figueroa, J., & Caro, M. (2024). Liderazgo de enfermería: Relación entre la efectividad del equipo y calidad de atención al paciente. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 8(1), 6050–6063. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i1.9951
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Maritza Marisol Álvarez Moreno, Carlos Andrés Escobar Baldeón, Jully Gissela Hernández Imbaquingo, Bryan David Salazar Burgos, Diego Alfonso Enríquez Ordóñez, Jhoselyn Pamela Imbaquingo Soto

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.








